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    泰爱护·少儿百万医疗

    16.1 /
    基本款
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    1. ? 基本款尊享款
    2. 一般医疗保险金300万300万

      一般医疗保险金

      因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在医院治疗产生的必需且合理的医疗费用,在一般医疗保险限额内按约定给付保险金,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前30天(含)和出院后30天(含)门(急)诊医疗费用
    3. 重大疾病医疗保险金600万600万

      重大疾病医疗保险金

      因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),在医院治疗产生的必需且合理的医疗费用,在重大疾病医疗保险金限额内按约定给付保险金,包括重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用和重大疾病住院前30天(含)和出院后30天(含)门(急)诊医疗费用
    4. 质子重离子医疗保险金600万600万

      质子重离子医疗保险金

      因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),保险人对被保险人在“上海质子重离子医院”住院接受质子、重离子放射治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的质子、重离子医疗费用,按照100%的比例赔偿质子重离子医疗保险金
    5. 重大疾病住院津贴保险金100元/日100元/日

      重大疾病住院津贴保险金

      (1)每次住院免赔天数:0天
      (2)每日津贴给付金额:100元
      (3)每次住院最高给付天数:180天
      (4)全年累计最高给付天数:180天
    6. 癌症院外特定药品费用医疗保险600万600万

      癌症院外特定药品费用医疗保险

      被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊罹患本附加合同所定义的癌症(恶性肿瘤及原位癌)且必须治疗的,对于因治疗该癌症实际发生的必需且合理的且同时满足条件的院外特定药品费用,保险人按合同约定的赔偿比例承担赔偿癌症院外特定药品费用医疗保险金的责任。特定药品指合同期满日前经中国国家药品监督管理部门批准并已在中国上市的靶向药物和免疫治疗药物
    7. 少儿特定传染病医疗保险1万1万

      少儿特定传染病医疗保险

      (1)被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本附加合同所约定的特定传染病(无论一种或多种),并经医院诊断必须进行必要的门急诊或住院治疗的,保险人对被保险人每次实际支出的、属于当地社会基本医疗保险报销范围内、必需且合理的门急诊(不包括急诊留院观察期)或住院医疗费用,按照本附加合同的约定进行赔偿。
      (2)每次事故免赔额100元,已从其他途径获得补偿的,赔付比例为90%,未从其他途径获得补偿的,赔付比例为70%。
    8. 指定疾病扩展特需医疗保险600万

      指定疾病扩展特需医疗保险(仅限尊享款)

      被保险人因意外伤害导致罹患指定疾病,或在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患指定疾病,保险人扩展承保被保险人在特定医疗机构接受治疗所支付的符合主险合同保险责任范围的各项医疗费用,赔付比例为100%。
      指定疾病包括:恶性肿瘤(包括重度和轻度)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、严重非恶性颅内肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血
      特定医疗机构:指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部、VIP部。该医院必须有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供24小时的医疗与护理服务的能力或资质。但上述医院不包括观察室、联合病房和康复病房。
    9. 一般意外伤害住院津贴100元/日
    10. 一般意外门诊+住院医疗1万
    11. 互联网医院药品费用医疗保险1万

      互联网医院药品费用医疗保险(仅限尊享款)

      (一)在本附加险合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害或在等待期后经医院确诊罹患本附加险合同所定义的特定疾病,并因该特定疾病在我们指定的互联网医院进行后续诊疗的,我们对于被保险人在上述互联网医院开具的处方所列明的,应当由被保险人支付的必需且合理的、同时满足如下条件的药品费用,按照保险单载明的赔偿比例赔偿互联网医院特定疾病药品费用保险金。承担互联网医院特定疾病药品费用保险金赔偿责任的药品须同时满足以下条件:
      (1)药品的使用须符合中国国家药品监督管理部门批准的该药品说明书所列明的适应症及用法用量;
      (2)每次的药品处方剂量不超过一个月;
      (3)药品须通过我们认可的网上药店购买;
      (4)药品须属于保险单载明的“互联网医院特定疾病药品清单”中的药品。
      (二)限额及赔付比例:
      (1)单次限额500元,累计限额10000元
      (2)70%的给付比例
      (3)每月限2次
    12. 健康服务 重疾绿通、住院押金垫付、特药服务重疾绿通、住院押金垫付、特药服务+线上问诊(送药到家)

    产品特色_回溯

    理赔须知_回溯

    • 理赔步骤
    • 理赔进度查询
    • 报案
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    • 寄送
    • 赔付
    第1步:报案

    【泰康在线保险】微信公众号→“我的服务”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件

    泰康在线APP→“我的”→“理赔申请”→“我要理赔”→根据提示填写信息并上传理赔影印件

    常见问题_回溯

    • 已经买了其他的重大疾病保险,还需要给孩子买这款医疗产品吗?

      重大疾病保险是以约定的重大疾病为保障范围,一旦确诊且符合保险合同约定的即可获得一笔现金补偿,但对于不符合指定重大疾病的疾病,或尚未达到合同约定标准的疾病都将无法获得赔付。 本少儿医疗保险产品保障范围广,无论因意外、因疾病的治疗费用都可以报销,且保额高。重疾险搭配医疗险可获得多重保障。

    • 门诊费用可以报销么?

      可以报销特殊门诊治疗费用,如门诊肾透析;门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗。 附加少儿特定传染病医疗保险责任和附加意外伤害医疗责任可以报销10类少儿常见传染病和意外伤害门急诊医疗费用。 附加互联网医院药品费用医疗保险还保障130种疾病,其中包括急性肠炎、手足口病、口腔粘膜溃疡、厌食症、贫血、积食症等24种少儿常见疾病在指定互联网医院的后续诊疗+药品费用(按70%比例报销),线下最快30分钟送药到家。

    • 这款产品有等待期吗?

      首次投保或非续保时,本产品非因意外伤害导致的保险责任等待期为30天;意外伤害无等待,续保无等待期。

    • 这款产品有犹豫期吗?

      本产品的犹豫期为15天。自保险合同生效之日起15日(含第15日)为犹豫期。投保人在此期间提出解除本合同,保险人将无息退还投保人所支付的全部保险费。犹豫期后申请解除合同会遭受一定经济损失,保险人将退还保单的未满期保险费。

    • 选择月交保费,若未按约定缴纳保费怎么办?

      本产品分期支付保险费时,应当在每个保险费约定支付日交纳各期的保险费。若投保人未按约定交纳保险费,保险人允许投保人在保险人催告之日起30日内(含第30日)补交保险费,如果被保险人在此期限内发生保险事故,保险人将扣减投保人欠交的保险费后按照本合同约定赔偿保险金。若投保人在保险人催告之日起30日(含第30日)内未补交保险费,本合同自上述期限届满之日的24时起效力中止,如果被保险人在合同效力中止期间发生保险事故的,保险人不承担保险责任。

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